Laparoskopia

Laparoskopi─Ö diagnostyczn─ů (badanie komorowe, perytoneoskopi─Ö) zaleca si─Ö, je┼Ťli trudno jest jednoznacznie rozpozna─ç rozpoznanie chorób w okolicy brzucha i miednicy za pomoc─ů standardowych metod. Ta nowoczesna metoda diagnozy sta┼éa si─Ö najbardziej popularna, pozwala dok┼éadnie zbada─ç jam─Ö brzuszn─ů

Dlaczego wykonuje si─Ö laparoskopi─Ö?

Ta procedura pozwala:

  • Zbadaj obszar jamy brzusznej lub miednicy pod k─ůtem obecno┼Ťci nowotworów lub innych guzów, a tak┼╝e pobierz próbki;
  • Do diagnozowania ci─ů┼╝y ektopowej, endometriozy narz─ůdów p┼éciowych, udaru mózgu lub PID (choroby zapalne narz─ůdów miednicy);
  • Okre┼Ťl przyczyn─Ö, dla której nawo┼╝enie nie dzia┼éa. Mog─ů to by─ç kolce, mi─Ö┼Ťniaki, torbiele lub infekcje. Laparoskopia mo┼╝e okre┼Ťli─ç ┼║ród┼éo niep┼éodno┼Ťci;
  • Wykonaj biopsj─Ö;
  • Okre┼Ťli─ç mo┼╝liwe rozprzestrzenianie si─Ö nowotworów na narz─ůdy jamy brzusznej, zdiagnozowane w innych narz─ůdach;
  • Sprawd┼║, czy nie dosz┼éo do uszkodzenia narz─ůdów wewn─Ötrznych, takich jak ┼Ťledziona, po wypadku lub urazie;
  • Wykonaj procedur─Ö podwi─ůzania jajowodów;
  • Wykonaj operacj─Ö, aby usun─ů─ç przepuklin─Ö otworu pokarmowego przepony lub przepukliny pachwinowej;
  • Je┼Ťli to konieczne, usu┼ä narz─ůdy takie jak ┼Ťledziona, macica, jajniki, cholecystis (p─Öcherzyk ┼╝ó┼éciowy) przez cholecystektomi─Ö laparoskopow─ů i wyrostek robaczkowy (appendectomy). Kolejna laparoskopia umo┼╝liwia cz─Ö┼Ťciow─ů cz─Ö┼Ťciow─ů resekcj─Ö (usuni─Öcie) jelita grubego;
  • Okre┼Ťli─ç ┼║ród┼éo sta┼éego lub nag┼éego bólu w rejonie miednicy.

Przygotowanie do procedury i jej post─Öpowania

Bardzo wa┼╝ne jest, aby powiedzie─ç lekarzowi kilka niuansów:

  • Mo┼╝liwe reakcje alergiczne na leki i znieczulenie;
  • Czy kiedykolwiek mia┼ée┼Ť problemy z krwawieniem, by─ç mo┼╝e bierzesz leki rozrzedzaj─ůce krew (Coumadin, aspiryna i inne)
  • Ci─ů┼╝a jest równie┼╝ jednym z przeciwwskaza┼ä.

Przygotowanie do laparoskopii:

  • Post─Öpuj zgodnie z instrukcjami dotycz─ůcymi zatrzymywania p┼éynów i przyjmowania pokarmu, w przeciwnym razie lekarz mo┼╝e anulowa─ç operacj─Ö. Je┼Ťli zalecono dzie┼ä operacji, aby przyjmowa─ç pewne leki, wypij je ┼éykiem wody.
  • Wszystkie dekoracje najlepiej pozostawi─ç w domu, przed laparoskopi─ů, nale┼╝y je ca┼ékowicie usun─ů─ç.
  • Konieczne jest usuni─Öcie soczewek kontaktowych, szkie┼é lub protez. Zostan─ů ci zwrócone, kiedy opu┼Ťcisz znieczulenie.
  • Zaplanuj, ┼╝e po laparoskopii zostaniesz zabrany do domu.
  • Na kilka godzin przed zabiegiem mo┼╝na zaoferowa─ç czopek lub lewatyw─Ö, aby usun─ů─ç jelito grube.
  • Bardzo wa┼╝ne jest, aby omówi─ç z lekarzem wszystkie pytania, które dotycz─ů pacjenta przed rozpocz─Öciem procedury. Zmniejszy to potencjalne ryzyko i stanie si─Ö wa┼╝nym czynnikiem w dzia┼éaniu.

Obowi─ůzkowe instrukcje i dzia┼éania przed operacj─ů:

  • Za pomoc─ů prezerwatyw zapobiega si─Ö ci─ů┼╝y w cyklu, w którym wykonywana jest operacja;
  • Po tym, jak lekarz wyja┼Ťni pacjentowi rozmiar operacji i mo┼╝liwe komplikacje, konieczne jest podpisanie umowy na operacj─Ö;
  • Musisz równie┼╝ wyrazi─ç zgod─Ö na znieczulenie, przeprowadzaj─ůc wst─Öpn─ů rozmow─Ö z anestezjologiem, powinien on wyja┼Ťni─ç przygotowanie leku;
  • Przed laparoskopi─ů konieczne jest oczyszczenie przewodu pokarmowego, co pozwala na dost─Öp do narz─ůdów dla lepszego widzenia;
  • Przed zabiegiem zabrania si─Ö je┼Ť─ç po szóstej wieczorem, a po dziesi─Öciu mo┼╝na pi─ç wod─Ö;
  • W dniu roboczym surowo zabrania si─Ö przyjmowania napojów i jedzenia;
  • Konieczne jest zgolenie w┼éosów z dolnej cz─Ö┼Ťci brzucha i krocza;
  • Je┼Ťli istniej─ů wskazania, przed zabiegiem operacyjnym i tydzie┼ä po nim, nale┼╝y banda┼╝owa─ç nogi elastycznym banda┼╝em lub nosi─ç po┼äczochy przeciw┼╝ylakowe, co pomo┼╝e zapobiec tworzeniu si─Ö zakrzepów krwi i ich przedostaniu si─Ö do krwioobiegu.

Wskazania

Laparoskopia sta┼éa si─Ö do┼Ť─ç szeroko stosowana w ginekologii:

  • Je┼Ťli kobieta jest niep┼éodna z powodu niejasnych przyczyn, które nie mog─ů ujawni─ç szczegó┼éowego badania;
  • Je┼Ťli terapia hormonalna na niep┼éodno┼Ť─ç by┼éa nieskuteczna;
  • Podczas pracy na jajnikach (torbiele jajników, nowotwory i sklerokostoza);
  • Je┼Ťli istnieje podejrzenie zrostów, endometrioza;
  • Je┼Ťli obserwuje si─Ö chroniczny ból miednicy;
  • Je┼Ťli zostanie stwierdzona endometrioza przydatków macicy, jama miednicy, jajniki;
  • Je┼Ťli wyst─Öpuje miomatyczne uszkodzenie macicy;
  • Podczas wykonywania podwi─ůzania jajowodów, ci─ů┼╝y pozamacicznej lub mo┼╝liwego p─Ökni─Öcia zg┼é─Öbnika;
  • Podczas skr─Öcania wokó┼é osi jajnika, udaru (p─Ökni─Öcia) jajnika, krwawienia wewn─Ötrznego;
  • Je┼Ťli konieczne jest zbadanie ma┼éej miednicy.

Przeciwwskazania

Laparoskopia ma równie┼╝ przeciwwskazania:

  • W przypadku niewydolno┼Ťci oddechowej;
  • Uk┼éad sercowo-naczyniowy jest niestabilny;
  • Ekstremalne wyczerpanie ca┼éego organizmu to kacheksja;
  • Przepuklina na przedniej ┼Ťcianie brzusznej lub przeponie;
  • Wstrz─ůs lub ┼Ťpi─ůczka;
  • Naruszenie uk┼éadu hemostazy;
  • Ostre choroby zaka┼║ne;
  • Ostra astma oskrzelowa;
  • Nadci┼Ťnienie t─Ötnicze o wysokiej warto┼Ťci ci┼Ťnienia krwi;
  • Nowotworowe, spuchni─Öte formacje na jajnikach;
  • Najnowsze stopnie oty┼éo┼Ťci (III-IV);
  • Rak szyjki macicy;
  • Patologiczne formacje o znacznej wielko┼Ťci na wewn─Ötrznych narz─ůdach p┼éciowych;
  • Jasno wyra┼╝ony kolec, utworzony po operacji jamy brzusznej;
  • Obecno┼Ť─ç krwi w jamie brzusznej, ilo┼Ť─ç oko┼éo dwóch litrów.

W jaki sposób wykonuje si─Ö laparoskopi─Ö?

Laparoskopi─Ö wykonuje chirurg lub ginekolog. Zazwyczaj zabieg odbywa si─Ö w znieczuleniu ogólnym, ale mo┼╝na równie┼╝ zastosowa─ç znieczulenie rdzeniowe i inne. Pami─Ötaj, aby omówi─ç z lekarzem, jaki rodzaj znieczulenia jest odpowiedni dla Ciebie.

Oko┼éo godziny przed zabiegiem nale┼╝y opró┼╝ni─ç p─Öcherz, poniewa┼╝ do┼╝ylnie nale┼╝y pobra─ç znaczn─ů ilo┼Ť─ç p┼éynu.Ponadto lekarz mo┼╝e oferowa─ç leki o dzia┼éaniu uspokajaj─ůcym (uspokajaj─ůcym, relaksuj─ůcym, a czasem hipnotycznym).

Podczas wykonywania laparoskopii po otrzymaniu znieczulenia mo┼╝na przeprowadzi─ç kilka nast─Öpuj─ůcych procedur w stanie rozlu┼║nienia lub u┼Ťpienia:

  • Podczas stosowania znieczulenia ogólnego w gardle umieszcza si─Ö rurk─Ö do oddychania, która pomaga w oddychaniu.
  • Mo┼╝liwe jest wprowadzenie cewnika moczowego do p─Öcherza przez cewk─Ö moczow─ů.
  • Na cz─Ö┼Ťci ┼éonowej w┼éosy s─ů ogolone.
  • Brzuch i obszar miednicy s─ů leczone preparatami czyszcz─ůcymi.

Kobiety s─ů poddawane badaniu ginekologicznemu przed w┼éo┼╝eniem kaniuli (cienkie rurki) do jamy macicy przez pochw─Ö. Za pomoc─ů kaniuli lekarz mo┼╝e porusza─ç jajnikami i macic─ů, co przyczynia si─Ö do lepszego badania jamy brzusznej.

Podczas laparoskopii wykonuje si─Ö ma┼ée naci─Öcie na brzuchu. Je┼Ťli w czasie operacji stosowane s─ů inne ┼Ťrodki, chirurg (ginekolog) mo┼╝e wykona─ç dodatkowe naci─Öcia. Nast─Öpnie, poprzez naci─Öcie, wprowadza si─Ö wydr─ů┼╝on─ů ig┼é─Ö i powoli wprowadza si─Ö podtlenek azotu lub dwutlenek w─Ögla, co umo┼╝liwia nape┼énianie ┼╝o┼é─ůdka. Przy pomocy gazu ┼Ťciany brzucha rosn─ů, a lekarz wyra┼║nie widzi narz─ůdy wewn─Ötrzne.

Aby zobaczy─ç narz─ůdy, cienka, o┼Ťwietlona rurka jest wsuwana przez naci─Öcie.Aby pobra─ç próbki tkanek (biopsj─Ö), aby usun─ů─ç uszkodzenia lub usun─ů─ç torbiel, nale┼╝y u┼╝y─ç innych instrumentów. Do laparoskopu mo┼╝na do┼é─ůczy─ç laser, jako narz─Ödzie pomocnicze. Po zako┼äczeniu operacji wszystkie narz─Ödzia s─ů usuwane, a gaz uwalniany. Naci─Öcia zamyka si─Ö ma┼éymi szwami i przykrywa banda┼╝em. Blizna po laparoskopii pozostaje bardzo ma┼éa i ostatecznie staje si─Ö ca┼ékowicie niewidoczna.

Procedura laparoskopii trwa 30-90 minut, wszystko zale┼╝y od z┼éo┼╝ono┼Ťci operacji, ale mo┼╝e trwa─ç d┼éu┼╝ej, na przyk┼éad, je┼Ťli jest to endometrioza. Pod koniec laparoskopii pacjent jest umieszczany na 3-4 godziny w sali pooperacyjnej. Cz─Östo mo┼╝na rozpocz─ů─ç codzienne rutynowe czynno┼Ťci nast─Öpnego dnia, najwa┼╝niejsze jest wy┼é─ůczenie ci─Ö┼╝kich ┼éadunków.

Co si─Ö czuje podczas laparoskopii?

Je┼Ťli jest to znieczulenie ogólne, b─Ödziesz w stanie snu i absolutnie nic do poczucia. Pod koniec operacji marzenie stopniowo znika, pozostawiaj─ůc senno┼Ť─ç jeszcze przez kilka godzin. W ci─ůgu nast─Öpnych kilku dni mog─ů pojawi─ç si─Ö objawy zm─Öczenia i bólu.W niektórych przypadkach wyst─ůpi┼é lekki ból gard┼éa, uczucie szcz─ůtkowe po rurce oddechowej. W takim przypadku mo┼╝na rozpu┼Ťci─ç pastylki do ssania i przep┼éuka─ç gard┼éem s┼éony ciep┼éy roztwór.

Stosuj─ůc inne rodzaje znieczulenia, niewielki ból mo┼╝e pozosta─ç przez kilka dni.

Pooperacyjne samopoczucie i mo┼╝liwe ryzyko

Laparoskopia jest idealnie zbadan─ů i sprawdzon─ů operacj─ů chirurgiczn─ů w naszych czasach. Ale nadal, jak ka┼╝da operacja, zawsze wi─ů┼╝e si─Ö z ryzykiem.

Podczas wykonywania laparoskopii wyst─Öpuj─ů nast─Öpuj─ůce problemy:

  • Infekcja;
  • Krwawienie z naci─Ö─ç;
  • Istnieje mo┼╝liwo┼Ť─ç uszkodzenia narz─ůdu lub naczy┼ä krwiono┼Ťnych, co prowadzi do du┼╝ego krwawienia i konieczna jest dodatkowa operacja.

Laparoskopia nie jest mo┼╝liwa, je┼Ťli istnieje du┼╝e prawdopodobie┼ästwo powik┼éa┼ä, je┼Ťli pacjent:

  • Przepuklina brzuszna lub obrz─Ök;
  • Wcze┼Ťniej wykonano operacje brzuszne;

Konieczne jest niezw┼éoczne poinformowanie lekarza, je┼Ťli po laparoskopii pojawi┼éy si─Ö nast─Öpuj─ůce doznania:

  • Znaczne zaczerwienienie lub obrz─Ök w skaleczeniach;
  • Izolacja lub krwawienie z stawów;
  • Gor─ůczka;
  • Ci─Ö┼╝ki ból brzucha;
  • Je┼Ťli za kilka dni us┼éyszysz ochryp┼éy g┼éos.

Po operacji

Pod koniec operacji, natychmiast zostaniesz zidentyfikowany w pokoju opieki, gdzie piel─Ögniarki s─ů zobowi─ůzane do ┼Ťledzenia pulsu, temperatury, poziomu tlenu, temperatury i ci┼Ťnienia krwi. Ten pokój potrzebuje 3-4 godzin. W momencie wypisu piel─Ögniarka poinformuje Ci─Ö o dalszej rehabilitacji w domu.

Po podobnej operacji mo┼╝liwy jest niewielki obrz─Ök jamy brzusznej. W pobli┼╝u naci─Ö─ç mog─ů pojawi─ç si─Ö siniaki, ale za kilka dni spadn─ů. Podczas naci─Ö─ç mo┼╝e pojawi─ç si─Ö ból. W pierwszych dniach po operacji nie zaleca si─Ö pi─ç napojów gazowanych, poniewa┼╝ mog─ů one wywo┼éywa─ç gaz i wymioty.

  • Gaz u┼╝ywany do laparoskopii cz─Östo powoduje podra┼╝nienie przepony, która sama przechodzi przez kilka dni.
  • Laparoskopia minimalizuje traumatyzm mi─Ö┼Ťni i innych tkanek, co praktycznie nie wymaga ograniczenia aktywno┼Ťci fizycznej.
  • Mo┼╝esz i┼Ť─ç w ci─ůgu kilku godzin.
  • D┼éugo┼Ť─ç spacerów nale┼╝y stopniowo zwi─Öksza─ç, zaczynaj─ůc od ma┼éych.
  • Nie ma potrzeby stosowania ┼Ťcis┼éej diety, leki przeciwbólowe s─ů przyjmowane wy┼é─ůcznie zgodnie z zaleceniami lekarza i obecno┼Ťci─ů dowodów.

Czas trwania laparoskopii

  • Czas trwania operacji zale┼╝y od wcze┼Ťniej zdiagnozowanej patologii.
  • Oko┼éo czterdzie┼Ťci minut zajmuje zabieg, je┼Ťli jest to koagulacja ognisk endometriozy lub oddzielenie zrostów.
  • Od pó┼étorej do dwóch godzin, je┼Ťli chodzi o usuni─Öcie w─Öz┼éów chomiczych (┼éagodne nowotwory uk┼éadu rozrodczego kobiet).

Usuwanie szwów, ┼╝ycie seksualne i dieta po laparoskopii

Aktywny styl ┼╝ycia mo┼╝na zwróci─ç nast─Öpnego dnia.

Zalecane:

  • Pe┼éna frakcyjna ┼╝ywno┼Ť─ç;
  • Przenie┼Ť wi─Öcej;
  • Stabilne funkcjonowanie przewodu ┼╝o┼é─ůdkowo-jelitowego;
  • Szwy s─ů usuwane po 8-10 dniach.
  • Nie mo┼╝esz wróci─ç do ┼╝ycia seksualnego do miesi─ůca pó┼║niej.

Ci─ů┼╝a po laparoskopii

Wiele osób niepokoi kwestia, kiedy mo┼╝na zacz─ů─ç my┼Ťle─ç o dziecku. Wszystko zale┼╝y bezpo┼Ťrednio od samej operacji, od tego, jak─ů diagnoz─Ö i wa┼╝n─ů rol─Ö odgrywaj─ů cechy okresu pooperacyjnego.

Powód operacji: endometrioza

Mo┼╝esz zaplanowa─ç ci─ů┼╝─Ö po zako┼äczeniu dodatkowej terapii.

Powód operacji: miomektomia

Ci─Ö┼╝ko jest zaj┼Ť─ç w ci─ů┼╝─Ö oko┼éo sze┼Ť─ç do o┼Ťmiu miesi─Öcy po laparoskopii, w zale┼╝no┼Ťci od wielko┼Ťci zaj─Ötego w─Öz┼éa myomatycznego.Przewa┼╝nie w tym okresie lekarze przepisuj─ů ┼Ťrodki antykoncepcyjne, które pomog─ů unikn─ů─ç p─Ökni─Öcia macicy z powodu ci─ů┼╝y.

Powód operacji: zrosty w okolicy miednicy

Kiedy mija pierwsza miesi─ůczka, a po kolejnych trzydziestu dniach, wtedy dopiero mo┼╝esz zacz─ů─ç próbowa─ç zaj┼Ť─ç w ci─ů┼╝─Ö.

Kiedy wolno rozpocz─ů─ç prac─Ö?

Bior─ůc pod uwag─Ö okre┼Ťlone standardy, arkusz po zwolnieniu lekarskim jest wydany siódmego dnia. Wi─Ökszo┼Ť─ç pacjentów w tym czasie zosta┼éa przywrócona i mia┼éa pe┼én─ů si┼é─Ö, aby i┼Ť─ç do pracy. Wy┼é─ůczone jest tylko praca, która wymaga z┼éo┼╝onego wysi┼éku fizycznego.

Pozytywne i negatywne cechy laparoskopii

Korzy┼Ťci

  • Jest to najnowocze┼Ťniejszy i mniej traumatyczny sposób diagnozowania i leczenia ró┼╝nych chorób;
  • Nie pozostawia pooperacyjnych blizn;
  • Ból po operacji jest nieobecny;
  • Zgodno┼Ť─ç ze ┼Ťcis┼éym unieruchomieniem ┼éó┼╝ka nie jest konieczna, nie jest to konieczne;
  • Skuteczno┼Ť─ç i dobre samopoczucie s─ů szybko przywracane;
  • Hospitalizacja trwa nie d┼éu┼╝ej ni┼╝ trzy dni;
  • Utrata krwi jest nieznaczna;
  • Minimalny traumatyzm tkanek podczas operacji;
  • Ryzyko procesu adhezji i inne komplikacje s─ů zmniejszone;
  • W przeciwie┼ästwie do innych operacji, nie ma kontaktu tkanki cia┼éa z gaz─ů, r─Ökawiczkami chirurgicznymi i innymi ┼Ťrodkami do operacji;
  • Mo┼╝liwo┼Ť─ç równoczesnego leczenia i diagnozy;
  • Stan dobry po operacji i funkcjonowaniu jajników, macicy i

Wady

  • Wp┼éyw znieczulenia na organizm.

Tryb pooperacyjny

Standardowy pooperacyjny odpoczynek w ┼éó┼╝ku trwa nie d┼éu┼╝ej ni┼╝ jeden dzie┼ä. Na podstawie wskaza┼ä medycznych lub ch─Öci pacjenta do pozostania w szpitalu mo┼╝e trwa─ç oko┼éo trzech dni. Ale zdarza si─Ö to bardzo rzadko.

Nie ma potrzeby stosowania narkotycznych ┼Ťrodków przeciwbólowych, poniewa┼╝ nie ma bolesnych odczu─ç w gojeniu si─Ö ran.

Metody antykoncepcji do ochrony po okresie pooperacyjnym wybiera si─Ö bezpo┼Ťrednio u specjalisty.

Obejrzyj wideo: laparoskopia - wyłuszczenie torbieli endometrialnych

Zostaw Sw├│j Komentarz